Апоплексия яичника

Апоплексия яичника (гематома, инфаркт яичника, разрыв желтого тела) – это кровоизлияние в яичник, при котором происходит разрыв органа и кровотечение в брюшную полость. Чаще страдает правый яичник в середине или во второй половине менструального цикла. Случается у женщин любого возраста, но в основном между 20–35 годами, также может произойти во время беременности.

Причины апоплексии яичника

• воспаления органов малого таза;
• заболевания крови;
• нарушения гормонального фона (окончание приема гормональных контрацептивов, беременность, аборт и др.);
• бурный половой акт;
• верховая езда;
• длительный прием лекарств, уменьшающих свертываемость крови и препятствующих образованию тромбов (антикоагулянты);
• хронический аппендицит;
• травма;
• поднятие тяжестей;
• стресс и перенапряжение.

Также кровоизлияние в яичник может произойти в состоянии полного покоя, например во сне.

Симптомы апоплексии яичника

• резкая боль, чаще справа внизу, которая может отдавать в ногу;
• признаки внутрибрюшного кровотечения: бледность, холодный пот, потемнение в глазах, головокружение, увеличение количества ударов сердца в минуту, сильная слабость, снижение артериального давления, потеря сознания;
• иногда появляются небольшие кровяные выделения из влагалища;
• редко: вздутие живота, тошнота и рвота.

При разрыве яичника требуется срочная помощь. В больницу женщина транспортируется на носилках, лежа на спине со слегка приподнятыми ногами. Симптомы схожи с аппендицитом и внематочной беременностью и в любом случае все состояния требуют неотложной врачебной помощи. Диагностика проводится на основании симптомов, УЗИ и лапароскопии.

Лечение

Лечение апоплексии яичника проводится в зависимости от состояния пациентки. В легких случаях (небольшое кровотечение) кладут холод на низ живота и проводят противовоспалительную терапию. При более выраженных признаках внутреннего кровотечения требуется резекция яичника (лапаротомия) – это операция по удалении части органа с сохранением неповрежденных кровоизлиянием участков. Если поражен весь яичник, его удаляют целиком. Параллельно даются сердечно-сосудистые препараты и возмещается потеря крови. У женщин «в положении» беременность сохраняется, ушивается разорванное желтое тело. В основном прогноз для жизни благоприятный. При первом случае апоплексии следует озаботиться профилактикой появления рецидивов.