Также можно записаться на удобное для Вас время.

 

От времен Аристотеля до наших дней

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи. О болезни было известно еще во времена Аристотеля. Тогда это было целой группой кожных инфекций (видимо, из-за вторичных воспалений и аллергических реакций, вызываемых жизнедеятельностью клеща). Болезнь называлась «псора», позже – «скабиес» (по латыни). Сейчас наиболее распространенное название – «чесотка».

Источник и пути заражения

Согласно статистике, чесотка поразила более 300 миллионов людей во всем мире. Распространяется чесотка в основном из-за плохих санитарно-гигиенических условий. Путь заражения — контактный. Источник — человек. Передается чесотка через рукопожатие, физические и интимные контакты, бытовую посуду, вещи, одежду, средства гигиены, в общественном транспорте – через поручни. Проявляется через 3–4 недели после заражения.

Занимательно и в цифрах: как, где и сколько живет клещ

Чесотка вызывается чесоточным клещом. Его размер около 0,3–0,4 мм, практически невидим глазом. Около 30 минут клещу необходимо для проникновения в кожу. Проделывая туннели в верхнем слое кожи (роговом) самка откладывает яйцо (в день — 2–3 шт.). Скорость, с которой клещ грызет кожу — 0,5–5 мм в сутки. Места откладывания яиц выглядят узелками. Жизненный цикл (от яйца до зрелой особи) – 3–4 недели (потом клещ погибает). Ход на коже сохраняется до 1,5 месяцев.

Диагностика

Для распознания делается соскоб кожи (скальпелем или иглой) и рассматривается под микроскопом. Трудно диагностируется у детей, так как типичный симптом часто совмещается с бактериальной инфекцией и чесотка не имеет типичных клинических проявлений. 

Субъективно можно выделить несколько видов инфекции:

  • типичная;
  • «чесотка чистоплотных»;
  • детская (грудничковая);
  • норвежская (или крустозная, корковая);
  • псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

Типичная

Чесотка имеет характерные симптомы: зуд, ходы, парные высыпания. Усиливается к вечеру, после горячей ванны, особенно сильно мешает ночью (самка в это время грызет ход, чтобы отложить яйца), когда тело разогревается в постели. Сон беспокойный. Поражаются места с тонкой кожей — между пальцами рук, около пупка, груди, запястья. Клещ не делает ходы в коже между лопаток и на лице (исключение – норвежская чесотка). Продукты жизнедеятельности клеща провоцируют развитие аллергической реакции (выглядит крапивницей). Типичная чесотка без своевременного лечения переходит в более тяжелую форму: может присоединиться бактериальная инфекция – параллельное кожное заболевание. Кожа будет выглядеть значительно изменившейся.

«Чесотка чистоплотных»

В современном мире распространена так называемая «чесотка чистоплотных» (или «инкогнито»). Такая чесотка имеет нетипичные симптомы. Таким видом заболевают люди, любящие часто мыться или имеющие ослабленный иммунитет после антибиотикотерапии, постоянного стресса.  При частом мытье рук и тела мылом нарушается естественный барьер кожи, и она становится уязвима к паразитам. Ходы и сыпь мало заметны, больная кожа зудит и раздражена, выглядит как при дерматите, крапивнице или пиодермии.

Детская чесотка (грудничковая)

У маленьких детей наблюдается сыпь по всему телу, напоминает раздражение или крапивницу. Сначала поражаются ладони и стопы, после сыпь распространяется по всей коже (у детей до 3 лет может поражаться голова и лицо). Часто чесотка совмещена с бактериальной инфекцией — появляются волдыри и гнойнички.  

Норвежская чесотка

Самая тяжелая форма из всех возможных. Норвежская чесотка поражает людей с сильно ослабленным иммунитетом, в закрытых помещениях или чувствительной кожей. Болезнь протекает   тяжело. Симптоматика: сухая обильная сыпь с белесыми чешуйками, дерматит по всему телу, включая лицо и шею, сильный зуд. Самая заразная чесотка из всех возможных.

Псевдосаркоптоз

Заражение человека происходит от животных, чаще всего от собак, реже от кошек, кур, коз и др. Через несколько часов после заражения появляется первый симптом: сильное воспаление и зуд. Чесотка отличается крупной сыпью: красными волдырями, пятнами, кровяными корочками. От человека к человеку не передается.

Терапия

Чесотка лечится путем уничтожения клеща. Основные правила:

  • препараты назначает врач;
  • лечатся все контактные люди;
  • перед и после лечения принимают душ;
  • средство втирается в кожу строго по инструкции (для разных средств разное время и способ лечения);
  • коротко стригут ногти;
  • во время лечения запрещается мыться (чтобы не смыть препарат с кожи) и менять одежду;
  • в доме проводят противопаразитарные мероприятия (обрабатывают 2% содовым раствором поверхность тумбочек, столов, шкафы, дверные ручки и т.п., делают влажную уборку);
  • белье и вещи стирают и утюжат.

Как остановить распространение чесотки

Вне тела человека время жизни клеща зависит от внешней температуры. В более влажной среде паразит живет более 14 дней, при сухом воздухе и температуре около 21°C гибнет через 4–5 дней. При 90°C за 30 минут, кипячении – почти мгновенно (необходимо знать при обработке одежды и белья, мочалок и бытовых вещей). Мороз убивает клеща за несколько часов.

Обработка кожи

Эффективные современные препараты:

  • эмульсия 10% (для маленьких детей) и 20% (для взрослых) бензилбензоата – лечение около 4 дней;
  • аэрозоль «Спрегаль» (лечение — 12 часов);
  • мазь «Кротамитон» (Crotamiton);
  • 5% мазь с перметрином (Permethrin);
  • серная мазь (курс лечения 4–5 дней);
  • растворы 60% тиосульфата натрия и 6% хлористоводородной кислоты (втирают сначала один раствор, через 10 минут второй).

Средствами для лечения кожи пользуются в соответствии с рекомендациями врача или по инструкции, приложенной к лекарству. В тяжелых случаях параллельно принимают таблетки от аллергии. Через 7–10 дней проводят контрольный осмотр.


Это может быть вам интересно:

Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв