Также можно записаться на удобное для Вас время.

Дисплазия — это структурные нарушения тканей или органов; в отношении шейки матки выявляются изменения  в виде появления атипичных клеток. Это серьезное состояние, требующее медицинской помощи, так как дисплазия означает предопухолевые изменения в тканях. Дисплазия диагностируется цитологическим, кольпоскопическим методом либо с помощью гистологии. Различают 3 степени дисплазии. От первой до третьей (собственно рака) может пройти более десятилетия. Чаще всего дисплазия шейки матки диагностируется у молодых женщин 27-28 лет. Наряду с дисплазией практически всегда в анализах выявляется вирус простого герпеса и папилломавирус. Проблема заключается в том, что эти вирусы, провоцируя развитие дисплазии, могут не проявляться клинически, и женщина долгое время является носителем (вирусы передаются в 80% случаев). Ранняя диагностика дисплазии играет большую роль в сохранении здоровья женщины и уменьшении риска перехода атипичных клеток в раковые. 

Чтобы понимать, как именно повреждается эпителий шейки матки при каждой степени болезни, следует знать его строение. Слизистая оболочка (эндометрий) влагалищной части шейки состоит из нескольких слоев – базального, промежуточного и функционального, -

между которыми нету четкого деления. В базальном слое непрерывно делятся и регенерируют клетки. В промежуточном клетки созревают, функциональный слой состоит из неороговевающих клеток. Во время менструации отторгается поверхностный эпителий слизистой оболочки.  Изменения при дисплазии происходят в том месте шейки матки, где однослойный цилиндрический эпителий переходит в неороговевающий многослойный плоский (при этом повреждаются также железы шейки).

Классификация заболевания

Дисплазия шейки матки 1 степени — легкая дисплазия (CIN 1, повреждения выражены в небольшой степени, затрагивают треть эпителия). В клетках наблюдаются увеличенные ядра неправильной формы, митоз (деление клеток) одиночный, но клетки созревают полностью. Раковых изменений в клетках не наблюдается.

Дисплазия шейки матки 2 степени — умеренная дисплазия (CIN 2, средней степени тяжести). Повреждается нижняя половина эпителия шейки и наблюдаются изменения на  уровне 2/3 эпителия. Изменения клеток такие же, как и при дисплазии шейки матки 1-й степени, разница лишь в большем масштабе поражения эпителия. 

Дисплазия шейки матки 3 степени — тяжелая дисплазия (CIN 2). Повреждается весь эпителий, включая ороговевшую часть. Ядра очень крупные по сравнению с ядрами нормальных клеток. Ярко выражена атипия — раковые изменения. Атипия составляет целый комплекс, по которым раковые клетки отличаются от нормальных. Раковые клетки наделены своеобразными свойствами и растут сами по себе, их рост не зависит от скорости деления соседних клеток. Функционально раковые клетки наделены необыкновенным обменом веществ: они способны расти и делиться даже при отсутствии поступающего кислорода. Дисплазия шейки матки 3-й степени имеет свои особенности: хотя имеются изменения всех слоев слизистой оболочки шейки, раковые клетки не прорастают в окружающие ткани и сосуды.

Симптомы дисплазии шейки матки

Клинические проявления дисплазии у большинства женщин не выражаются никакими субъективными ощущениями. Но так как дисплазия часто протекает наряду с инфекцией половых органов, женщину беспокоят симптомы имеющегося микробного заражения. Нередко параллельно с дисплазией обнаруживаются заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, остроконечные кондиломы и др.). В основном, симптомы дисплазии шейки матки таковы:

  • зуд и жжение;
  • выделения различной степени выраженности (бели либо кровь после полового акта или при использовании гигиенических тампонов), характер выделений по цвету, запаху и количеству различен;
  • ноющие боли внизу живота, усиливающиеся к менструации;
  • дискомфорт и болевые проявления (зависят от состояния иммунитета, симптомы зачастую усиливаются при ухудшении здоровья в целом).

Значительную сложность представляют собой случаи бессимптомного течения (которых большинство). Поэтому чрезвычайно важно 1-2 раза в год при посещении гинеколога делать лабораторные анализы. Именно при профилактическом осмотре диагностируется большинство случаев дисплазии, стадия развития которой позволяет провести терапию для предупреждения раковых изменений.

Лечение

Лечение дисплазии шейки матки всегда комплексное. Перед терапией проводится сбор анализов, обширная диагностика и подбирается индивидуальная оптимальная схема лечения, которую может назначить только опытный гинеколог. Исход терапии в основном благоприятный, исключение - тяжелая форма дисплазии, при которой болезнь может переходить в рак.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени выраженности изменений и масштаба поражений, возраста пациентки, сопутствующих инфекций и от того, насколько женщина заинтересована в сохранении репродуктивной функции. Перед любым из хирургических способов назначаются противовоспалительные препараты.

Хирургические методы:

  • конизация шейки матки (удаление патологического фрагмента); после процедуры ограничивается физическая нагрузка сроком в несколько недель (до месяца);
  • деструкция (прижигание) поврежденного участка с помощью жидкого азота;
  • применение радиоволны — высокоэффективная процедура; радиоволна воздействует на поврежденные ткани, не затрагивая здоровые, как бы испаряя патологические участки;
  • лазерная вапоризация — метод, позволяющий строго воздействовать только на поврежденные участки, не оставляет рубец, считается наиболее щадящим;
  • электрокоагуляция (воздействие электрическим током) — после процедуры рана заживает около 2 месяцев;
  • удаление матки.

Лекарственная терапия используется как дополнительная мера лечения. Могут назначаться свечи для внутривлагалищного использования. При среднетяжелой степени назначаются иммуностимулирующие препараты.


Это может быть вам интересно:

Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв