Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это заболевание, характеризующееся образованием камней в почках и остальных органах мочевой системы. Оно является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Мочекаменной болезнью могут страдать разные возрастные категории: от новорожденных детей до людей старшего возраста. Тип камня зачастую зависит от возраста пациента. У пожилых людей чаще встречаются мочекислые камни. Большее количество камней смешано по составу. Камни могут быть от нескольких мм (песок в почках), до 15 см. Есть случаи описания камней, которые весили больше 1,5 кг. Чаще всего локализация камней происходит в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.

Причины мочекаменной болезни

К одной из основных причин заболевания относят нарушение обмена веществ в организме, а именно изменения в водно-солевом и химическом составе крови. Однако существуют также и предрасполагающие факторы:

хронические заболевания ЖКТ (колит, гастрит, язвенная болезнь и т.д.) и органов мочевой системы (простатит, пиелонефрит, цистит, аденома предстательной железы)
наследственность
нарушенные функции околощитовидных желез
употребление воды с высоким содержанием соли
обезвоживание, произошедшее вследствие отравлений или инфекционных заболеваний
остеопороз, остеомиелит, заболевания костей, травмы
неправильное питание (злоупотребление жареным, копченым, соленым)
недостаток витаминов группы Д
проживание в жарком климате
недостаток ультрафиолета

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь редко бывает не замечена пациентом. Существует ряд симптомов, которые помогут отличить ее от других заболеваний.

Боль в пояснице. Постоянная, тупая боль, которая может быть как односторонней, так и двусторонней. Усиливается при физической нагрузке и изменении положения тела. Этот симптом является одним из самых явных при наличии камней в мочевыводящих органах. Ощущение боли внизу живота, в паху, а также в половых органах может свидетельствовать о том, что камень спустился в мочеточник. Боль может пройти после мочеиспускания.
Учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании. Такая боль свидетельствует о присутствии камней в мочеточнике или мочевом пузыре. Может возникать синдром «закладывания», при котором во время мочеиспускания струя может прерваться, хотя пациент будет чувствовать, что мочевой пузырь не опорожнен.
Почечная колика. Сильная, приступообразная боль в поясничной области. Может нарастать и затихать на протяжении нескольких дней. Прекращается чаще всего при выходе камня из мочеточника в мочевой пузырь.
Гематурия (кровь в моче). Может появиться после физической нагрузки или приступа сильной боли.
Повышение артериального давления.
Мутная моча.
Повышение температуры тела до 40 ⁰С. Характерно при присоединении пиелонефрита.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от типа и размера камня, месторасположения и характера нарушений, вызывающих их.

Симптомы мочекаменной болезни

Современные подходы в диагностике мочекаменной болезни позволяют легко выявлять патологические процессы на ранних стадиях. Для точной диагностики необходимо полное обследование пациента, для определения локализации камней, их количества и размеров, определения осложнений и с учетом особенностей – наличие сопутствующих заболеваний, характерных именно этому пациенту, что позволит в дальнейшем назначить правильное лечение.

Очень важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, не затягивать процесс, если начинает беспокоить температура, боль, кровь в моче. Основные виды обследования:

Биохимический анализ крови.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Ультразвуковое исследование почек. Позволяет определить степень изменений при наличии или движении камня. Однако с помощью узи не всегда удается диагностировать камни мочеточника из-за их глубокого залегания в забрюшинном пространстве.
Радиоизотопная нефросцинтиграфия. На фоне вводимого радиофармпрепарата производят сканирование почек на специальных препаратах.
Экскреторная урография. Позволяет определить местонахождение камней, их форму и размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Симптомы и лечение мочекаменной болезни зависят от стадии заболевания, размеров камней и их расположения.

Лечение мочекаменной болезни может быть как консервативным, так и оперативным. В первую очередь необходимо снять болевой синдром при почечной колике, а уже потом производить удаление камня.

Консервативное лечение подразумевает прием препаратов и соблюдение диеты. Такое лечение мочекаменной болезни эффективно, когда камни небольших размеров. Современные виды препаратов позволяют растворять камни, но применение их регулирует только уролог. Если же присоединилась инфекция, назначают антибактериальное лечение.

Оперативное лечение подразумевает проведение операции, в ходе которой происходит удаление камней больших размеров у пациентов с осложнениями. Одним из методов оперативного лечения является дистанционно-волновая литотрипсия – при помощи ударной волны короткой длительности происходит воздействие на камень в мочевыводящих путях. Иногда разрушить камень этим способом не удается.

При отсутствии лечения мочекаменной болезни может возникнуть пиелонефрит (воспалительное заболевание почки), и если вовремя не обратиться к врачу, может развиться гнойное разложение почки, вследствие чего почка может быть удалена.

Диета при мочекаменной болезни почек

Правильная диета при мочекаменной болезни играет очень важную роль в ее лечении. Подбором диеты занимается врач, исходя из состава камней и причин возникновения заболевания.

Диета при мочекаменной болезни включает основные принципы:

ограничение принимаемой пищи, уменьшение потребления жирной пищи, поваренной соли
исключение шоколада, бульонов, какао, острой и жареной пищи из рациона
употребление до 1,5 л жидкости (воды) в сутки
избегать переохлаждений, следить за тем, чтобы поясница была закрыта
при появлении первых симптомов немедленно обращаться к врачу