Также можно записаться на удобное для Вас время.

Мастит – воспаление молочных желез. Наиболее часто появляется у кормящих грудью женщин в послеродовом периоде. Но встречается у молодых девушек и не кормящих женщин, чрезвычайно редко – у мужчин.

Причины и признаки мастита

Мастит вызывают гноеродные микробы, чаще стафилококки, реже стрептококки, грибы, синегнойная палочка. Бактерии попадают в молочные железы по лимфатическим путям или через имеющиеся трещины на сосках. Во время кормления грудью сделать это микроорганизмам значительно проще, лактостаз запускает воспалительный процесс в большинстве случаев мастита. Ссадины и царапины груди увеличивают риск появления мастита. Болезни способствуют воспалительные заболевания органов малого таза, тромбозы, осложнения беременности и родов.

Формы мастита

  • острая (гангренозный, послеродовой, серозный, флегмонозный, абсцедирующий и др.);
  • хроническая (гнойный и негнойный мастит).

Каждая из названных форм имеет свои особенности. Например, при остром серозном мастите (начало болезни) появляется высокая температура (выше 39 °С, иногда до 41°С), резкие боли в груди. Молочные железы набухают, становятся болезненными. При инфильтративной форме грудь плотная, отечная, покрасневшая, температура стойкая высокая, грудь болезненная. Данная форма возникает при игнорировании начальных симптомов серозного мастита, являясь его продолжением. После появляется инфильтративно-гнойный мастит, характерная его черта – наличие гноя, который примешивается к молоку (если женщина в данном случае кормит ребенка грудью). Таким образом, типичные признаки мастита – боль, набухание груди, высокая температура, формирование гнойных полостей.

Симптомы мастита острой и хронической форм

Острый мастит начинается внезапно. У кормящих женщин этому может предшествовать застой молока, трещины сосков и царапины. Острый мастит имеет 3 стадии: серозную (начальную), инфильтративную (образуется инфильтрат, в груди прощупывается уплотнение) и абсцедирующую (появление абсцессов – скоплений гноя). Начальную стадию бывает достаточно трудно диагностировать. Женщина, особенно кормящая грудью, не всегда связывает нарушение оттока молока с появлением мастита. Симптомы:

  • Изменения со стороны молочных желез: набухание, отек, покраснение, уплотнение
  • Резкая боль
  • Высокая температура (выше 38-39 °С)
  • Другие признаки: слабость, потливость, озноб, разбитость, нарушение аппетита и сна
  • Несколько позже может появиться гной и целые гнойные очаги

В последующем лечении важно определить стадию болезни, выявить наличие абсцессов. Абсцесс может формироваться самостоятельно и означать одну из стадий болезни, но может быть и осложнением болезни. И как лечить мастит в каждом из случаев, подскажет только врач. Мастит может развиться только в одной груди, быть правосторонним или левосторонним.

Симптомы мастита хронической формы напоминают острую фазу, только менее выражены: грудь болит умеренно, температура в пределах нормы или слегка повышена, лимфоузлы вблизи груди увеличены, абсцессы в молочных железах мелкие. Гнойный хронический мастит развивается после неправильно леченного острого мастита, негнойный – как правило, самостоятельно. При негнойной форме вначале болит зона около соска и околососкового кружка, грудь отекает, температура несильно повышается. Диагноз ставится на основании опроса и осмотра, цитологических и лабораторных исследований, маммографии.

Лечение мастита острой/хронической форм

Терапия мастита индивидуальная и комплексная, применение тех или иных методов зависит от формы болезни и наличия абсцессов. В лечении выделяют два основных направления: консервативное (при неосложненном остром мастите, в стадиях, когда отсутствует гной) и хирургическое (гнойные формы). Цель терапии – борьба с инфекцией, предупреждение грубых деформаций груди, сохранение лактационной способности и эстетического вида. Сформированные полости с гноем требуют радикального вмешательства, их удаляют хирургическим методом.

Лечение мастита включает:

  • Организацию постельного режима, исключение физических нагрузок, полный покой
  • Придание груди возвышенного положения, исключение какого-либо сдавливания
  • В случае кормления ребенка грудью – регулярное удаление молока, уменьшение лактационной активности. Удаление молока способствует скорейшему очищению молочных протоков от патогенных бактерий и токсинов, улучшает кровообращение и способствует рассасыванию инфильтрата
  • Противовоспалительные методы (если противопоказаны лекарственные средства, воспаление снимается физиотерапией)
  • Прием анальгетиков, снимающих боль, отек и температуру
  • Применение антибактериальных препаратов, подавляющих развитие гноеродных микроорганизмов
  • Операция – показана при сформировавшихся областях с гнойным содержимым (абсцессах), а также гангренозной форме мастита. Хирург вскрывает полость, удаляет гной. После операции по специальным трубкам происходит отток гноя и промывание полостей антисептиками

Профилактика мастита: основные меры.

В большинстве случаев своевременно начатое лечение предупреждает переход болезни в гнойную форму, инфекция ликвидируется достаточно быстро. В терапии самое важное – предпринять необходимые мероприятия уже при первых жалобах. Роль пациента же заключается в распознании первых симптомов, а если имеются сомнения – обратиться к врачу для профилактического осмотра. Любая боль неясной причины, набухание железы, отек, покраснение, выделения из сосков, прощупывающиеся бугорки служат причиной для того, чтобы показаться врачу. 

Профилактика мастита заключается в регулярном осмотре у врача (гинеколога, маммолога), обращении внимания на любые происходящие изменения в груди, самообследовании 1 раз в месяц. В случае кормления грудью важно вовремя прикладывать ребенка к груди, лечить трещины сосков, соблюдать правила кормления и поддерживать гигиену.



Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв