Туберкулез кожи – группа инфекционных болезней, вызываемая микобактериями туберкулеза, которые попадают в подкожную клетчатку из очагов туберкулеза в организме (легких, костей и др.) в основном через лимфу и кровь. Часто это вторичное заболевание, редко болезнь развивается самостоятельно, без «участия» больных органов. На фоне туберкулеза легких примерно каждый 12-й имеет те или иные проявления на коже. Степень поражения кожи зависит от имеющихся форм туберкулеза и состояния иммунитета. Болезнь сильно распространена среди носителей ВИЧ-инфекции.
Виды туберкулеза кожи:
- люпозный (волчанка обыкновенная) – самая распространенная форма. На коже (в том числе и слизистых) появляются растущие розово-красные бугорки, со временем могут врастать в кости;
- миллиарный (волчанка Фокса, фолликулярная, волчанка миллиарная лица) – проявляется на лице бугорками желто-коричневого цвета (феномен «яблочного желе»);
- язвенный первичный – в месте внедрения бактерий появляется серая язва с гнойным отделяемым, чаще у детей;
- язвенный вторичный – на коже и слизистых рта, в носу, на половых органах, в кишечнике и почках возникают мелкие красные гнойные кровоточащие узлы, могут покрываться корочками;
- бородавчатый – на сгибах рук, ног и на пальцах обнаруживаются плотные красно-синие пятна, которые растут и становятся ороговевшими в середине;
- индуративный (болезнь Базена, эритема эндуративная) –под кожей появляются плотные круглые сине-фиолетовые узлы, почти не болят, чаще бывает у молодых женщин;
- индуративный язвенный – узлы превращаются в гнойные язвы;
- скрофулодерма — подвижные круглые узлы под кожей, со временем становятся язвами с гнойным выделяемым;
- лихеноидный (фолликулит золотушных) – на теле формируются мелкие желто-коричневые пятнышки, могут быть в виде дуг или колец, также поражаются органы дыхания;
- полунекротический – в месте сгибов рук и ног образуются плотные бледно-красные пятна с язвой в центре (симметричные), которые почти не болят; после заживления остается небольшой рубец.
Пути заражения:
- через кожу при непосредственном контакте – встречается очень редко, в основном у детей с ослабленным иммунитетом;
- из очага туберкулеза внутренних органов (с мокротой при кашле – микобактерии поражают кожу или слизистые); также по кровеносным сосудам (туберкулез лимфатических узлов может стать причиной волчанки).
