Дисменорея, первичная и вторичная дисменорея

Дисменорея (альгоменорея) – расстройство менструального цикла, болезненные менструации. Это самая частая причина обращения женщины к врачу. Бывает первичной и вторичной.

Первичная дисменорея возникает из-за эндокринных нарушений или нарушений центральной нервной системы. Большое влияние оказывают стрессы, переутомление и заболевания отдельных органов. В крови обнаруживается повышенный уровень гормона простагландина, который оказывает влияние на сокращение гладких мышц, устилающих матку и сосуды, – отсюда возникают боли. Параллельно болит голова, появляется тошнота, разбитость и др. Бывает у молодых девушек, чаще в 17–18 лет.

Вторичная дисменорея имеет под собой инфекционную почву, возникает как следствие воспалительного процесса (эндометриоз, хронический сальпингит, аднексит, варикозное расширение вен в малом тазу, опухоль и др.) или связана с изменениями развития половых органов. Появляется у женщин после 30 лет.

Симптомы дисменореи:

• за 1–2 дня до месячных и в первые несколько дней возникают резкие приступообразные или постоянные боли внизу живота, которые отдают в поясницу или крестец, после начала менструации уменьшаются;
• головокружение, слабость и недомогание, тошнота (иногда рвота), учащенное сердцебиение, расстройства кишечника, может несильно повышаться температура.

Проявления бывают настолько сильными, что заставляют женщину провести эти дни в постели. Безусловно, в таком состоянии необходима медицинская помощь. Лечение зависит от причины. Гормональные препараты назначаются в случае необходимости, только по показаниям и после проведения гормональных тестов. Для обезболивания применяются средства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Это спазмолитики (папаверин, но-шпа и др.) и анальгетики (аспирин, парацетамол, бутадион и др). Уменьшить болевой синдром помогает корректировка питания, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. 

Как помочь самой себе (после консультации гинеколога, если нет патологии, вызвавшей боль):

• скорректировать питание: уменьшить потребление кофе и сладостей;
• бросить курить;
• выпить обезболивающее и полежать с теплой грелкой на животе;
• хорошо помогает лечебная физкультура или занятия йогой (в йоге есть специальные асаны, уменьшающие менструальную боль);
• мягко действует теплый чай из цветков ромашки, душицы, листьев мелиссы или мяты, фитосборы из названных трав.