Функциональные заболевания желудка

Функциональные заболевания желудка — нарушения двигательной и секреторной функции желудка с симптомокомплексом желудочной диспепсии и нередко болевым синдромом; морфологические изменения в желудке отсутствуют.

Функциональные заболевания желудка делятся:

• Первичные заболевания желудка. Первичные заболевания желудка связанные в основном с нарушениями регуляторной функции нервной и эндокринной систем, управляющих деятельностью желудка.
• Вторичные заболевания желудка. Вторичные заболевания желудка возникающие при заболеваниях внутренних органов. В основном они носят характер секреторных или двигательных нарушений.

Этиология.

Этиология функциональных заболеваний желудка связывается, прежде всего, с нарушениями питания (еда всухомятку, употребление холодной или горячей пищи, чередование длительных «голодных» промежутков и др.). Заболевания внутренних органов (колит, холецистит, гепатит, панкреатит и др.) часто сопровождаются нарушением функции желудка. Наблюдаются патологические изменения секреторной функции желудка при гипертонической болезни сердца, ишемической болезни сердца, анемиях, лейкозах и др. Двигательные и секреторные расстройства имеют место при неврозах (истерия, психопатия, нейроциркуляторная дистония и др.) и при заболеваниях центральной нервной системы.

В патогенезе нарушений придается значение срыву адаптационно компенсаторных механизмов, избыточному выделению гастрина; при заболеваниях внутренних органов расстройства функции желудка возникают в связи с висцеро-висцеральными рефлексами, патологическими сдвигами гормональной регуляции, особенно с уменьшением продукции интенсивных гормонов (гастрина и др.). Определенное значение придается нарушениям функции вегетативной нервной системы, иногда — функции надпочечников, щитовидкой железы и др.

Клиническая картина.

Больные жалуются на боли в основном в подложечной области ноющего, давящего, иногда очень острого схваткообразного характера. У части больных отмечаются изжога, отрыжка, нередко очень громкая (аэрофагия), тошнота, реже — рвота. Тошнота и рвота, как правило, психогенного генеза и не связаны с каким-либо воспалительным процессом в желудке.

Наблюдаются следующие наиболее частые функциональные заболевания желудка: 

• Гастросуккорея («секреторный невроз»). Давно описаны нарушения секреторной функции желудка — гастросуккорея («секреторный невроз»), сопровождающаяся обильным сокоотделением; при этом имеют место повышенная желудочная секреция, нередко повышенное кислотообразование. Возникают изжога, ночные боли в эпигастральной области, нередко рвота большим количеством кислого содержимого. Такие функциональные секреторные нарушения непродолжительны и не вызывают поражений слизистой оболочки желудка. 

При исследовании желудка тонким зондом выявляются нарушения секреции и кислотообразования. Рентгеноскопия и гастроскопия изменений слизистой оболочки не обнаруживают. Определяется в некоторых случаях ускоренная, а в других — замедленная эвакуация контрастного вещества из желудка.

• Амиксорея. Амиксорея — увеличенное отделение желудочной слизи. В качестве клинической симптоматики кроме большого количества слизи в желудочном соке отмечаются жалобы на понижение аппетита, отрыжку воздухом, ощущение горечи во рту, срыгивание, имеет место понижение кислотообразования.
• Кардиоспазм.
• Пилороспазм.
• Аэрофагия. Аэрофагия — заглатывание воздуха во время разговора, при быстрой еде. Проявляется чувством переполнения в эпигастральной области, громкой, слышной на расстоянии отрыжкой воздухом.
• Привычная рвота. Привычная рвота — чаще всего признак нервно-рефлекторных и условно-рефлекторных расстройств двигательной функции желудка
• Острое расширение желудка.

Лечение.

Лечение заключается в устранении причин заболевания: исключении употребления алкоголя, курения, нормализации питания. Применяются поливитаминные препараты (ревит, ундевит, декамевит и др.), витамины группы В (B1, В2, В6, B12), аскорбиновая кислота. При выраженных признаках невроза назначаются триоксазин, аминазин, беллоид, беллатаминал, корвалол, настойка валерианы, экстракт боярышника и др., при астении — анаболические препараты: инсулин, глюкоза внутривенно. 

Физиотерапия: ванны, циркулирующий душ, диадинамические токи Бернара.

Санаторное лечение — в санаториях для лиц с заболеваниями органов пищеварения.

Если у Вас остались вопросы. То Вы можитеполучить консультацию ведущихспециалистов многопрофильного медицинского центра «Ваша Клиника»