Геморрой: первые признаки, лечение геморроя

Геморрой (haemorrhois — кровотечение) — варикозное расширение вен геморроидальных сплетений, сопровождающееся периодическими воспалениями и тромбозом. Различаются венозные сплетения наружные и внутренние.

Геморрой — частое заболевание прямой кишки и встречается в возрасте от 30 до 80 лет и больше, в большинстве случаев у лиц 30—60летнего возраста. Болеют геморроем люди обоих полов.

Возникновению геморроя способствуют длительная сидячая работа, беременность и роды, длительные, упорные запоры, заболевания органов малого таза (воспаления, опухоли), вызываемые сдавлением вен, общие заболевания, переохлаждения и аллергические реакции.

Первые признаки геморроя.

Первыми признаками геморроя являются кровотечения при дефекации, периодические обострения воспаления, сопровождающиеся отеком геморроидальных узлов, выпадением их наружу, тромбозом, гангреной, болями при дефекации. Наряду с этим обнаруживается воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Повторные кровотечения могут приводить к хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Общими проявлениями геморроя бывают головные боли, повышение температуры, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом в крови, увеличенная СОЭ.

Основные признаки геморроя у пациентов выявляются при осмотре анального отверстия и ректоскопии. 

Наружные геморроидальные узлы при воспалении становятся отечными, синеватого цвета, венчиком окружают отверстие. Выпадение внутренних геморроидальных узлов наблюдается у 20% больных геморроем. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации или при натуживании и вправляются пальцем или самостоятельно. Это синебагровые отечные образования, слегка болезненные и легко кровоточащие при прикосновении. Во время дефекации больной испытывает боли в области анального отверстия. В раннем периоде обострения при геморрое отмечается зуд кожи в анальной области.

Диагноз.

Диагноз внутреннего геморроя, если узлы не выпадают, может быть окончательно установлен с помощью аноскопического или ректоскопического исследования. 

При введении аноскопа геморроидальные узлы видны на глубине 3—5 см в количестве 1—5, редко — больше. Кровоточащие узлы яркокрасного цвета, покрыты кровью. Во время натуживания обнаруживаются капельки крови на поверхности узла. Возникают также признаки проктита — тенезмы, поносы, отек слизистой, на ее поверхности — полипы.

Геморрой протекает с периодами обострения и ремиссии. При геморрое выявляются осложнения: трещины заднего прохода, полипы прямой кишки, выпадение слизистой оболочки. Реже встречаются омертвение слизистой оболочки прямой кишки, септический тромбофлебит портальных вен и развитие абсцессов печени.

Лечение.

Геморрой лечится консервативно и хирургическими методами. Признаки воспаления проходят после применения гигиенических мер — восходящего душа, повторных обмываний анальной области теплой водой с мылом, теплых сидячих ванн. При болях и кровотечении назначаются свечи с ихтиолом, белладонной, а при спазме сфинктера — папаверин или но-шпа внутрь. Геморрой с резко выраженным воспалением лечится антибиотиками (левомицетин — по 0,5 г 4 раза в сутки, тетрациклин — по 0,25 г 4 раза в сутки, свечи с левомицетином и др.). Продолжительность лечения антибиотиками — 5—7 дней. Можно применить сульфаниламидные препараты: бисептол по 2 таблетки утром и вечером и др.

У части больных геморрой лечится с помощью инъекций склерозирующих растворов. Таким образом, добиваются сморщивания и запустевания внутренних узлов. Для этой цели используются следующие склерозирующие жидкости: 5% раствор карболовой кислоты в миндальном масле, чистый спирт, гипертонический (20%) раствор хлорида кальция и др.

Существуют следующие методы хирургического лечения геморроя: 

• операция с иссечением слизистой прямой кишки,
• отжигание узлов термокоагулятором,
• операция иссечения узлов, 
• перевязка узлов лигатурой.

Если у Вас остались вопросы. То Вы можете получить консультацию ведущих специалистов многопрофильного медицинского центра «Ваша Клиника»