Также можно записаться на удобное для Вас время.

Уважаемые пациенты! Сегодня наша беседа будет посвящена неинфекционным проблемам
печени. Что влияет на печень, как предупредить заболевания печени либо предотвратить их прогрессирование,
если они уже есть – об этом пойдет речь в нашей сегодняшней беседе.

1. Где находится печень и каковы основные функции печени в организме?

Печень находится в брюшной полости, проецируется примерно в зоне правого подреберья. Печень образно
называют «биохимической фабрикой организма». В ней происходит основное количество биохимических
реакций в организме, и, что очень важно, превращающих вредные вещества в нейтральные. Поэтому еще печень
называют «фабрикой обеззараживания». Хочется сказать, что печень является непарным органом (в
отличие, например, от почек, легких, яичек у мужчин, яичников у женщин). Поэтому поражения печени очень опасны,
т.к. у нее нет «дублера».

2. Почему, говоря о заболеваниях печени, врачи часто употребляют слова, содержащие корень «гепат»:
гепатит, гепатоз и т.д.?

Все дело в том, что во многих медицинских терминах есть латинская или греческая основа. Hepar– это печень,
соответственно заболевания печени носят названия с этим корнем, а клетки печени называются гепатоцитами.

3. Что является основной структурной единицей печени?

Основной структурной единицей печени является клетка, которая носит название гепатоцит. Мембраны
гепатоцитов содержат эссенциальные фосфолипиды. Эти вещества обеспечивают транспортную, защитную функции.
Они защищают саму печеночную клетку от так называемого окислительного стресса, который является важнейшим
механизмом развития алкогольного и других поражений печени.

4. Как часто встречаются заболевания печени?

По данным современных исследований, от 15 до 30 процентов населения земного шара страдает от заболеваний
печени и нуждается в медицинской помощи.

5. Каковы основные причинные факторы структурных и функциональных поражений печени?

Все факторы, которые приводят к структурным и функциональным нарушениями печени, можно разделить на
несколько групп. Основные из них следующие:

  • инфекционные: вирусные, паразитарные;
  • токсические: воздействие алкоголя, неправильно назначенных медикаментов, воздействие ядов и
    химикатов;
  • холестатические (т.е. когда вследствие нарушения оттока желчи из-за желчно-каменной болезни нарушается
    отток желчи);
  • радиационные;
  • метаболические (при ожирении, сахарном диабете 2 типа, т.е инсулиннезависимом);
  • нарушения питания (например, при хронических заболеваниях поджелудочной железы и кишечника);
  • причины общего характера (длительная лихорадка, вирусные инфекции, быстрое снижение веса, патологическая
    беременность, системные заболевания и др.).

6. Какова «безопасная» суточная доза этанола (алкоголя)?

Считается, что максимальная безопасная суточная доза чистого этанола для мужчин – 40 мг (или 100 мг водки,
или 300 мл сухого вина, или 800 мл пива), для женщин – в 2 раза меньше. Однако, это вовсе не значит, что если
человек каждый день выпивает меньше 100 г водки, то у него не разовьется патология печени. Многое зависит от
индивидуальных особенностей организма, наличия воздействия других вредных факторов (вирусов, токсических
веществ) и т.д.

7. Вредно ли для печени быстрое похудение?

В настоящее время однозначно установлено, что быстрое похудение крайне вредно для печени. Причем, быстрое
похудение для печени вреднее, чем быстрее ожирение. Оптимальный для сохранения нормальной функции печени
темп похудения – от 0,5 до 1 кг в неделю. Схематично вред быстрого похудения для печени можно представить
следующим образом: при быстром снижении массы тела «высвобожденные» жиры и углеводы
«устремляются» в печень и становятся причиной отложения жира в печени (жировая дистрофия печени,
ожирение печени). Со временем это может стать причиной неалкогольного стеатогепатита, а затем и цирроза
печени.

8. Какие еще состояния могут причиной неалкогольного стеатогепатита?

Причинами неалкогольного стеатогепатита, помимо быстрого похудения, могут быть ожирение, а также сахарный
диабет второго типа (инсулиннезависимый).

9. Могут ли вредные промышленные вещества быть причиной заболеваний печени?

Да, многие из используемых в современной промышленности веществ, могут оказать вредное влияние на печень и
стать причиной острых и хронических  токсических гепатитов.

10. Означает ли это, что работа на вредном производстве неминуемо приведет к заболеванию печени?

Нет, ни в коем случае. При условии сохранения Вами техники безопасности, а также соответствующего образа
жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, контроль массы тела, предотвращение вирусного
поражения печени, активный образ жизни) здоровье печени может быть гарантировано.

11. Каковы симптомы ранних стадий неалкогольного стеатогепатита и алкогольного поражения печени?

К сожалению, на ранних стадиях неалкогольного стеатогепатита и алкогольного поражения печени проявлений
заболевания, которые мог бы заметить пациент, нет. В этом и состоит опасность данных заболеваний печени.
Тяжесть в правом подреберье, слабость, желтушность кожи и другие симптомы появляются гораздо больше, чем
заболевание появилось.

12. Существуют ли какие-то программы скрининга ранних стадий заболеваний печени?

Да, существуют. Все работники вредных производств проходят периодическое медицинское обследование в
поликлиниках, которое включает общий анализ крови («из пальца»), общий анализ мочи, биохимический
анализ крови («из вены»), ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Если же Вы не работаете на
вредном производстве, но у Вас, на Ваш взгляд, есть причинные вредные факторы риска заболеваний печени, Вы
можете обратиться к врачу-терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу, например, в территориальную
поликлинику или в платную амбулаторную клинику. Врач для Вас разработает программу скрининга состояния
печени. По результатам обследования врач даст Вам соответствующие рекомендации.

13. Существуют ли специальные препараты для лечения заболеваний печени?

Да, существуют. Эти препараты называют гепатопротекторами. Гепатопротекторы – гепатозащитные
средства, предназначенные для нормализации функции и метаболизма печени при ее повреждениях, ускорения
регенерации и восстановления функциональной активности гепатоцитов.

14. Какие гепатопротекторы проверены временем и надежны?

Среди прочих гепатопротекторов, в терапевтической практике широкое применение нашли эссенциальные
фосфолипиды. В клинической практике они уже используются более полувека. Как мы уже говорили выше,
эссенциальные фосфолипиды являются основным компонентом мембран клеток печени. Прием эссенциальных
фосфолипидов в виде лекарственных средств обеспечивает следующее. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются
в мембраны печени по сути в те участки, которые повреждены алкогольным либо другим вредным воздействием,
улучшая защитную и транспортную функцию печеночных клеток.

15. Как долго необходимо принимать гепатопротекторы при заболеваниях печени?

К сожалению, на сегодняшний день не существует таких гепатопротекторов, которые обеспечивают надежный
лечебный эффект при однократном либо краткосрочном приеме. Поэтому гепатопротекторы с целью достижения
необходимого лечебного эффекта необходимо применять недели, а в ряде случаев, месяцы.  Программу
лечения назначит Вам врач в зависимости от диагноза, степени и характера нарушений функций печени, течения
заболевания.

16. Можно ли применять эссенциальные фосфолипиды с профилактической целью? Если да, то когда?

Да, эссенциальные фосфолипиды можно применять с профилактической целью. Например, Вы работаете во вредном
химическом производстве, и в свободное от работы времени позволяете себе пищевые излишества с приемом
алкоголя. И Вы не можете отказаться от приема алкоголя (хотя это было бы наиболее правильным). В этом случае
эссенциальные фосфолипиды могут применяться  с профилактической целью. Обращаем Ваше внимание на то,
что в любом случае перед приемом лекарств необходимо получить консультацию у врача.

Уважаемые пациенты! Думаем, после нашей сегодняшней беседы Вы стали более просвещенными в вопросах
заболеваний печени, будете следовать нашим рекомендациям и передадите полученные знания родственникам и
знакомым. Желаем здоровья!

Прощаев К.И. Доктор медицинских наук, профессор


Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв