Также можно записаться на удобное для Вас время.

 

Опухоли поджелудочной железы делятся на:

  1. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы — папилломы, солидные аденомы, кистоаденомы, фибромы, гемангиомы и др. Вырастают они до больших размеров бессимптомно или с минимальным количеством признаков. Выявляются при пальпации. Оказывая давление на соседние органы, вызывают боли. Лечение — хирургическое.
  2. Злокачественные опухоли поджелудочной железы.
  3. Опухоли островковой ткани поджелудочной железы (инсуломы).

 

Инсулома.

Инсулома - опухоль островковой ткани поджелудочной железы встречаются довольно редко. Обнаруживаются опухоли островковой ткани доброкачественные (у 80% больных), аденомы со злокачественными признаками или явно злокачественные (у 20% человек). Морфологически они представляют собой небольшие солитарные узлы размером 1—3 см в диаметре. Локализуются чаще в хвостовой части поджелудочной железы и в 25% случаев — в головке. Внешними признаками этой опухоли являются симптомы спонтанной гипогликемии, обусловленные избыточной секрецией инсулина.

Больные инсуломой чаще всего жалуются на слабость, потливость, чувство голода, дрожь, головную боль, головокружения, нарушения зрения. Наблюдаются гиперемия кожи, сменяющаяся бледностью, проливной пот, тахикардия, повышение артериального давления. Возникают эмоциональная неустойчивость, чувство страха, раздражительность, плаксивость, нередко нарушение ориентировки, амнезия, бред, маниакальное состояние. При тяжелом приступе гипогликемии отмечаются потеря сознания, клонические и тонические судороги, гиперрефлексия, иногда симптомы очагового поражения головного мозга. У больного наблюдается сниженное до 2,22—2,78 ммоль/л (40—50 мг%) содержание сахара в крови. Введение глюкозы внутривенно быстро улучшает состояние больного и выводит его из комы.

Больные инсуломой нередко страдают язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, связанной с чрезвычайно высокой желудочной секрецией (синдром Золлингера — Эллисона). Повышенная желудочная секреция вызвана постоянной повышенной продукцией инсулина и обусловлена его сокогонным эффектом.

Диагноз устанавливается на основании типичных клинических признаков гипогликемии, подтвержденных исследованием глюкозы в крови. В сомнительных случаях проводится проба голоданием, во время которого следят за содержанием глюкозы в крови. Опухоль можно искать в поджелудочной железе ультразвуковым методом.

Лечение инсуломы хирургическое. В качестве средства неотложной терапии применяется глюкоза. Дробное питание с повышенным количеством сахара в пище в определенной мере уменьшает признаки гипогликемии.

 

Злокачественные опухоли поджелудочной железы.

К злокачественным опухолям поджелудочной железы относятся:

  • Саркома поджелудочной железы.
  • Рак поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы встречается, по разным статистическим данным, у 0,05—0,15% больных и является прямой причиной смерти у 0,1—0,4% больных.

 

Рак поджелудочной железы.

Важнейшим симптомом рака поджелудочной железы является боль (обнаруживается у 70—80% больных) в эпигастральной области, правом подреберье, обусловленная ростом новообразования, прорастанием нервных сплетений забрюшинного пространства, обтурацией панкреатического протока. Желтуха также возникает часто (у 70% больных), появляется нередко внезапно, упорно нарастает. Она обусловлена прорастанием опухолью общего желчного протока, реже сдавливанием его опухолью. Окраска кожных покровов различная — от золотисто-желтой до зеленовато-желтой. В крови обнаруживается преимущественно прямой билирубин. Развивается кожный зуд, возникают нарушения функции сердца, головные боли, апатия как результат холемии. Больные быстро худеют. Причиной уменьшения массы тела является анорексия, нередко поносы. Больной отмечает нарастающую слабость. Прогрессирует анемия вследствие раковой кахексии. Лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов до молодых форм и токсической зернистостью протоплазмы, увеличенная СОЭ появляются рано. Опухоль пальпируется сравнительно поздно, когда достигает III—IV стадии развития. Печень увеличена у 50—70% больных в связи с метастазами рака или холестазом. При исследовании дуоденальным зондом панкреатический сок получается в небольшом количестве. Содержание в нем панкреатических ферментов снижено. При микроскопическом исследовании в нем можно выявить раковые клетки.

Лечение рака поджелудочной железы хирургическое.

Основной метод инструментальной диагностики опухоли этого органа в настоящее время — ультразвуковой

 

Если у Вас остались вопросы. То Вы можите получить консультациюведущих специалистов многопрофильного медицинского центра «Ваша Клиника»


Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв