Портальная гипертензия

Синдром портальной гипертензии.

Основные признаки портальной гипертензии:

• Возникновение коллатерального кровообращения — расширение вен на передней брюшной стенке, варикозное расширение вен пищевода и желудка, геморроидальных вен.
• Спленомегалия нередко с явлениями гиперспленизма.
• Кровотечения из вен пищевода, желудка, кишечные кровотечения.
• Асцит.

Портальная гипертензия может быть:

• Надпеченочная портальная гипертензия. Причиной надпеченочной портальной гипертензии является облитерирующий тромбофлебит (эндофлебит) печеночных вен (болезнь Киари, или синдром Бадда — Киари).
• Печеночная портальная гипертензия. Печеночная портальная гипертензия связывается с циррозом печени или ее опухолевыми заболеваниями.
• Подпеченочная (внепеченочная) портальная гипертензия. Внепеченочная портальная гипертензия обусловлена атрезией воротной вены, тромбозом воротной системы, вызванным панкреатитом, холециститом, аппендицитом, другими воспалительными заболеваниями в брюшной полости, сдавлением воротной вены рубцами и другими причинами.

Асцит.

Асцит является основным симптомом портальной гипертензии. Это значительное скопление свободной жидкости, как правило, транссудата в брюшной полости. Причинами асцита могут быть болезни, вызывающие портальную гипертензию, а также болезни, вызывающие отеки, — сердечная недостаточность, заболевания почек, нарушения питания (алиментарная дистрофия), нарушения оттока лимфы по грудному протоку (ранение, сдавление опухолью), поражения брюшины опухолевым или туберкулезным процессом. Увеличение живота, симулирующее в определенной мере асцит, может иметь место при кистах различного происхождения, в том числе и кистах поджелудочной железы.

Трудности дифференциальной диагностики асцита и кист имеют место в случае тромбофлебита печеночных вен и сдавления воротной вены лимфатическими узлами, опухолью, рубцами. Требуется всестороннее обследование больного.

Если у Вас остались вопросы. То Вы можите получить консультациюведущих специалистов многопрофильного медицинского центра «Ваша Клиника»