Также можно записаться на удобное для Вас время.

ACANTHOSIS NIGRICANS

Acanthosis nigricans — форма бородавчатого кератоза. Характери­зуется гиперкератозом,
гиперпигментацией и папилломатозными разрастаниями главным образом в крупных кожных складках.

Классификация Acanthosis nigricans (бородачатый кератоз):

Различают пять основных типов, каждый из ко­торых обычно ассоциирован с инсулинорезистентностью:

1) на­следственный доброкачественный;

2) доброкачественный (юноше­ский). Доброкачественные типы acanthosisnigricansразвиваются с рождения и
обусловлены нерегулярным доминантным геном без ассоциации с эндокринными аномалиями (наследственный тип)
или проявляются в детском и юношеском возрасте (юношеский тип) в ассоциации с различными синдромами,
наиболее частым из которых является комплекс, включающий гиперандрогению, сахар­ный диабет
инсулинорезистентный, множественные пороки разви­тия, овариальный поликистоз, болезнь Аддисона и др.;

3) злокачест­венный;

4) ложный (псевдоакантоз);

5) лекарственный.

Клиническая картина Acanthosis nigricans (бородачатый кератоз):

Начальные клинические проявления об­щие для всех типов заболевания. Вначале появляются
гиперпигмен­тация, сухость и огрубение кожи, которая приобретает серовато-ко­ричневый или
черноватый оттенок, утолщается и покрывается мел­кими Папилломатозными разрастаниями. Складчатость
кожи посте­пенно усиливается, появляются значительные бородавчатоподобные участки. Наиболее часто
поражаются подмышечные ямки, зад­няя и боковые поверхности шеи, аногенитальная область, реже —
кожные складки под молочными железами, локтевые сгибы и др.

Изменения кожи при доброкачественных типах выражены обычно меньше, чем при злокачественном,
поражение прогрессирует мед­ленно и наиболее выражено в пубертатном периоде.

Типы Acanthosis nigricans (бородачатый кератоз):

Злокачествен­ный тип Acanthosis nigricans (бородачатый кератоз):

развивается у взрослых (чаще после 30 лет), отличается наи­более резко выраженными изменениями кожи с
особо интенсивной серо-черной гиперпигментацией, уплотнением и огрубением рельефа, выраженными
папилломатозными разрастаниями, достигающими высоты 0,5—0,8 см. Помимо кожных складок, поражение может
за­хватывать тыл кистей и стоп, слизистые оболочки рта, гортани, язы­ка в виде розовых разрастаний,
напоминающих остроконечные кон­диломы. Папилломатозные разрастания могут локализоваться во­круг
ротового отверстия, периорбикулярно. Поражение кожи сопут­ствует аденокарциноме желудка, молочной,
поджелудочной желез, шейки матки, относится к облигатным параонкологическим дерма­тозам и может
предшествовать клиническим признакам злокачест­венного новообразования внутренних органов. При
радикальном удалении опухоли изменения кожи регрессируют.

Ложный тип Acanthosis nigricans (бородачатый кератоз):

(pseudoacanthosisnigricans) возникает у тучных женщин с адреногени-тальным синдромом, дисфункцией
яичников и проявляется слабовыраженными небольшими участками гиперпигментации кожных складок с нерезко
выраженным огрубением кожи практически без (или со слабовыраженными) папилломатозных разрастаний.

Лекар­ственный тип Acanthosis nigricans (бородачатый кератоз):

развивается при приеме больших доз никотиновой кислоты, при длительной кортикостероидной терапии или
приме­нении оральных контрацептивов, терапии эстрогенами; у мужчин — при лечении
диэтилстильбэстролом. Клинические проявления идентичны таковым при ложном типе.

Диагностика Acanthosis nigricans (бородачатый кератоз):

Диагностика основывается на клинических данных. Важно диф­ференцировать
доброкачественные типы поражений от злокачест­венного, учитывая, что злокачественный тип практически
не встре­чается у детей, отличается выраженностью поражения и интенсив­ным прогрессированием с
вовлечением слизистых оболочек.

Лечение Acanthosis nigricans (бородачатый
кератоз):

  • При доброкачественных типах используют солевые ванны и мази, осветляющие кожу кремы (5—20% мазь с
    биноквином и др.), электрокоагуляцию отдельных папилломатозных раз­растаний, при значительной
    выраженности клинической кар­тины — метотрексат, проспидин.
  • При ложном типе показаны аппликации жидкого азота, крио-массаж.
  • При злокачественном типе — выявление и радикальное лече­ние злокачественных новообразований
    внутренних органов.

Профилактика Acanthosis nigricans (бородачатый
кератоз):

В случае отсутствия клинических признаков опухоли больные должны состоять на диспансерном учете с
онкологи­ческим контролем дважды в год.

Синоним: дистрофия кожи пигментно-сосочковая.


Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к дерматологу нашего медицинского центра.

Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв