Также можно записаться на удобное для Вас время.

Алопеция - отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части кожи
головы).

Частота. 50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчетливые при­знаки облысения по мужскому
типу. 37% женщин в постменопаузе отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст. Частота андрогенной алопеции увели­чивается
пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой час­ти головы и травматическая алопеция чаще
возникают у детей.

Этиология

Выпадение зрелых волос:

  • После родов как следствие физиологических изменений орга­низма беременной женщины.
  • ЛС (пероральные контрацептивы, антикоагулянты, ретиноиды, Р-адреноблокаторы, противоопухолевые
    препараты, интерфероны).
  • Стресс (физический или психический).
  • Эндокринная патология (гипо- или гипертиреоз, гипопитуитаризм).
  • Алиментарные факторы (нарушения питания, дефицит желе­за, цинка).

Рубцовая алопеция:

  • Аномалии развития и врожденные пороки.
  • Инфекции (лепра, сифилис, герпетическая инфекция, кож­ный лейшманиоз).
  • Базально-клеточный рак.
  • Эпидермальные невусы.
  • Воздействие физических факторов (кислоты и щелочи, экстре­мальные температуры (ожоги,
    отморожения), облучение).
  • Рубцующаяся пузырчатка.
  • Красный плоский лишай.
  • Саркоидоз.

Красная волчанка. Андрогенная алопеция:

  • Гиперплазия коры надпочечников.
  • Поликистоз яичников.
  • Гиперплазия яичников.
  • Карциноид.
  • Гиперплазия гипофиза.

ЛС (тестостерон, даназол, АКТГ, анаболические стероиды, прогестерон).

Гнездная алопеция:  этиологические факторы неизвестны, воз­можна
аутоиммунная природа; описаны наследуемые формы.

Травматическая алопеция:

Трихотилломания (неудержимое влечение выдергивать соб­ственные
волосы).

•Повреждение вследствие заплетения кос или тугого завязыва­ния
бантов.

Дерматомикоз волосистой части головы:

Грибы рода Microsporum.

  • Грибы рода Trichophyton.
  • Факторы риска
  • Облысение в семейном анамнезе.
  • Физический или психический стресс.
  • Беременность.
  • Гнездная алопеция - синдром Дауна, витилиго, сахарный диабет.

Алопеция Типы:

  • Выпадение зрелых волос (telogeneffluvium) — диффузное
    выпа­дение волос, приводящее к снижению плотности оволосения, но не к полному облысению.
  • Выпадение растущих волос (anageneffluvium) — диффузное
    вы­падение волос, в том числе растущих, с возможным полным облысением.
  • Рубцовая алопеция — наличие блестящих гладких участков на во­лосистой
    части кожи головы, не содержащих волосяных луковиц.
  • Андрогенная алопеция — выпадение волос, обычно развиваю­щееся у лиц
    обоих полов; возможно из-за воздействия на клет­ки волосяных луковиц мужских половых гормонов.
  • Гнездная алопеция (круговидное облысение) — приобретенное выпадение волос в
    виде округлых очагов различной величины на отдельных участках кожи головы, бровей, области бороды, не
    сопровождающееся рубцеванием.
  • Травматическая алопеция — выпадение волос на отдельных участках кожи
    вследствие хронической травматизации, на ран­них этапах не сопровождающееся рубцеванием.
  • Дерматомикоз волосистой части головы (tineacapitis)
    нали­чие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с
    воспалительной ре­акцией; обусловлен грибковой инфекцией.

Клиническая картина

  • Выпадение волос.

  • При дерматомикозе волосистой части головы — зуд, шелуше­ние, воспаление.
  • При дерматомикозе волосистой части головы и травматичес­кой алопеции —
    обламывание волос.
  • При гнездной алопеции: внезапное появление на коже головы, лица нескольких округлых
    очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений;
  • Волосы по периферии оча­гов легко выдергиваются; очаги могут расти, сливаться и
    при­водить к тотальному облысению.

Лабораторные исследования

      Исследование функций щитовидной железы.

  • Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы).
  • Уровень несвязанного тестостерона и дигидроэпиандростеро-на сульфата у женщин с
    андрогенной алопецией.
  • Концентрация ферритина плазмы крови.
  • Реакция Вассермана для исключения сифилиса.
  • Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнездной алопецией).

Специальные исследования

  • Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью
    его удаления; положитель­на (волос легко удаляется) при гнездной алопеции.
  • Микроскопическое исследование стержня волоса.
  • Исследование волос и чешуек из очагов поражения на наличие грибков.
  • Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроско­пией и прямым
    иммунофлюоресцентным исследованием по­зволяет диагностировать диффузную гнездную алопецию и рубцовые
    алопеции, развившиеся на фоне СКВ, красного плоского лишая и саркоидоза.

Течение и прогноз

  • Выпадение зрелых и растущих волос; постоянное облысение развивается редко.
  • Рубцовая алопеция: волосяные луковицы постоянно подверга­ются повреждению.
  • Андрогенная алопеция: прогноз и течение зависят от лечения.
  • Гнездная алопеция: возможно спонтанное выздоровление, но нередки рецидивы, при тотальной
    форме волосы обычно не восстанавливаются.
  • Травматическая алопеция: прогноз и течение зависят от ус­пешности коррекции поведения
    больного.
  • Дерматомикоз волосистой части кожи головы: обычно полно­стью разрешается.
 
Синонимы Алопеция: Атрихия, атрихоз, облысение, плешивость.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к дерматологу нашего медицинского центра.

Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв