Также можно записаться на удобное для Вас время.

БОРОДАВКИ

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызы­ваемые различными
типами вируса папилломы человека (ВПЧ).

Частота.

Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7—10% об­щей популяции.

Преобладающий возраст. Детский, юношеский.

Классификация

  • Ладонно-подошвенные.
  • Глубокие гиперкератотические.
  • Поверхностно-мозаичные.
  • Плоские (юношеские).
  • Кондиломы остроконечные.

Этиология и патогенез

ВПЧ-1 вызывает подошвенные бородавки; ВПЧ-2 — вульгарные бородавки; ВГГЧ-3
— плоские бородавки; ВПЧ-4 — верруциформную эпидермодисплазию Левандовского—Лютца; ВПЧ-5, 6, 11
— предпо­ложительно индуцируют остроконечные кондиломы. Папилломави-русная инфекция играет
определенную роль в развитии опухолей. Так, папилломавирус человека 16-го типа обнаружен в опухолях шейки
матки, ВПЧ 6, 10, 11, 16 — в раковых опухолях различной ло­кализации.

Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь пере­дачи —
контактно-бытовой.

Факторы риска — снижение иммунологической реактивности ор­ганизма,
повышенная потливость кистей и стоп.

Патоморфология. Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участ­ками
паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиловидного и зернистого слоев эпидермиса.

Клиническая картина

Бородавки обыкновенные — полушаровидные, четко очерченные, плотные,
множественные, безболезненные папулы 0,2—0,5 см, се­ровато-розового или серо-желтого цвета.
Поверхность их шерохо­ватая, покрыта папилломатозными выростами с гиперкератозом. Обычно среди
бородавок имеется наиболее крупная — «материн­ская». Чаще локализуется на тыле кистей и
стоп, но возможна лю­бая локализация.

Бородавки ладонно-подошвенные локализуются только на ладонях и подошвах, последние
встречаются чаще. Клинически различают глубокую гиперкератотическую (ВПЧ-1) и поверхностную мозаич­ную
(ВПЧ-2 и 4) формы.

Глубокая разновидность проявляется в виде плотных, округлых гиперкератотических
образований или кратеровидных углубле­ний, на дне которых можно различить папилломатозные выросты,
характерна болезненность при надавливании. В ряде случаев они располагаются на одном уровне с неизмененной
кожей в виде резко очерченного, плотного в основании розового пятна с зернистой по­верхностью.
Поверхностно-мозаичная разновидность существует в виде диффузных очагов гиперкератоза, чаще в области
переднего отдела стопы, захватывая межпальцевые складки. В ряде случаев на их поверхности появляются
глубокие трещины, присоединяется вторичная инфекция.

Бородавки плоские чаще встречаются у молодых людей. Они обычно мелкие, множественные,
уплощенные, цвета нормальной кожи с гладкой поверхностью. Располагаются на тыле кистей, пред­плечий,
лице, красной кайме губ, слизистых рта.

У больных СПИДом развивается повышенная склонность к по­явлению бородавок, которые
могут появляться в очень большом количестве на различных участках кожного покрова и слизистых 
оболочек. Так, вульгарные и плоские бородавки могут захватывать кисти, лицо и даже слизистую оболочку рта,
где они ассоциируют­ся с другими вирусами и грибами.

Дифференциальная диагностика

  • Красный плоский лишай (бородавчатая форма).
  • Бородавчатый туберкулез кожи.
  • Акрокератоз Гопфа.
  • Сифилитические роговые папулы ладоней и подошв.
  • Плоские бородавки необходимо дифференцировать с верру-циформной эпидермодисплазией
    Левандовского—Лютца, си-рингомой.

Лечение

Обыкновенные и ладонно-подошвенные бородавки:

  • Внутриочаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME3 раза/нед. или 0,1 % раствора
    блеомицина.
  • Втирание 5% фторурациловой мази, пергидроля, 20% раствора подофиллина, 0,5% колхаминовой мази,
    20% интерфероновой мази, прижигание ферезолом, трихлоруксусной кислотой.
  • Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция,
    выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.

При плоских бородавках:

  • Внутрь оксид магния по 0,15—0,25 г 3 раза/сут. в течение 2—3 нед.
  • Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин (айрол) 2
    раза/сут. в течение 4—6 нед., фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных воз­никают рецидивы. В
50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.


Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к дерматологу нашего медицинского центра.

Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв