Буллезный пемфигоид

ПЕМФИГОИД БУЛЛЕЗНЫЙ

Буллезный пемфигоид — доброкачественное хроническое заболева­ние кожи; первичный
элемент — пузырь, формирующийся субэпидермально без признаков акантолиза. Аутоиммунное заболевание,
встреча­ющееся у пожилых людей, представленное пузырьками или пузырями.

Возраст. Пожилые люди (старше 60 лет). Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Клиническая картина. Появление на неизмененной (обычно) или эритематозной коже
(иногда) больших пузырей (2—5 см в диаметре) с плотной покрышкой, в некоторых случаях с мелкими пузырьками
по периферии; пузыри долго остаются неповрежденными. Эрозии после их вскрытия не имеют склонности к
периферическому росту и быстро эпителизируются.

Локализация: конечности и туловище, преимущественно в обла­сти складок,
иногда волосистая часть головы. Слизистые оболочки поражаются реже, чем при пузырчатке (20—40% больных).

• Содержимое пузырей: серозная жидкость, иногда с приме­сью крови.
• Симптом Никольского отрицательный.
• Акантолитические клетки отсутствуют.
• Зуд кожи (иногда выраженный).

•  Общее состояние больного не нарушено.

Методы исследования

•          Световая микроскопия: субэпидермальные
пузыри с воспале­нием окружающих тканей, содержащие много эозинофилов.

• Иммунофлюоресцентное исследование: выявляют AT(чаще IgG, реже IgA) к базальной мембране
  эпидермиса.
• Биопсия пораженных тканей. .
• Онкологический поиск в полном объеме. Дифференциальный диагноз
• Пузырчатка вульгарная.
• Многоформная экссудативная эритема.
• Герпетиформный дерматит. Лечение

Течение и прогноз.

Характерно хроническое течение. Прогноз бо­лее благоприятный, чем при истинной
пузырчатке. Синонимы

• Пемфигус буллезный.
• Пузырчатка вульгарная доброкачественная.
• Дерматит герпетиформный сенильный.