Розовый лишай

ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ

Розовый лишай — острый дерматоз, характеризующийся обиль­ными, мелко шелушащимися
розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний
период. Одно из наиболее распространенных кожных забо­леваний; обычно разрешается спонтанно.

Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переох­лаждение.

Частота. 5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдают преимущественно у
женщин среднего возраста, редко у детей и по­жилых людей.

Клиническая картина

• Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имею­щей значительно большие
  размеры (2—6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и
  лопаток. Через 7—10 дней, иногда позднее, появля­ется множество пятнистых или пятнисто-уртикарных
  элемен­тов диаметром до 1—2 см, бледно-розового или слегка бурова­того цвета с выраженным
  отрубевидным шелушением. Длин­ные оси пятен расположены вдоль линий Лангера, указываю­щих
  направление максимальной растяжимости кожи.
• Высыпания локализуются на груди, затем распространяются на живот, в паховые складки,
  внутреннюю поверхность бедер и сгибательную поверхность предплечий. У взрослых обычно не поражаются кожа
  лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки.
• Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем.
  • Наряду с типичными проявлениями существуют другие разно­видности розового лишая:
• Уртикарная форма.
• Везикулезная форма.
• Папулезная форма.
  • Лишай кольцевидный окаймленный Видаля или лишай розо­вый гигантский — редкий
    вариант розового лишая, характери­зующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного
    или розового цвета с небольшим отрубевид­ным шелушением по периферии в виде кольца, а также
    дли­тельным течением; может возникать самостоятельно или вме­сте с типичными высыпаниями.

Методы исследования

• Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия.
  • Серологическое исследование, для исключения сифилиса.
    • Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками
      Лангерганса.

Дифференциальный диагноз

•Токсикодермия.

• Трихофития.
• Сифилитическая розеола.
• Псориаз.
• Парапсориаз.
• Экзема.
• Плоский лишай.

•  Дерматомикоз туловища.

Лечение

Общие рекомендации

•Исключение водных процедур, переохлаждения.

• Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции.
• Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, кон­центрированных бульонов.
• Инсоляции.

•Лекарственная терапия — только симптоматическая.

Осложнения

• При нерациональной терапии возможно развитие экземы.
• Вторичная инфекция.

Прогноз. Выздоровление, как правило, в течение 4—6 нед. Очень редко высыпания
сохраняются более 3 мес. и, как правило, вслед­ствие нерациональной терапии.