ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ
Розовый лишай — острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелко шелушащимися
розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний
период. Одно из наиболее распространенных кожных заболеваний; обычно разрешается спонтанно.
Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переохлаждение.
Частота. 5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдают преимущественно у
женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей.
Клиническая картина
- Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имеющей значительно большие
размеры (2—6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и
лопаток. Через 7—10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнисто-уртикарных
элементов диаметром до 1—2 см, бледно-розового или слегка буроватого цвета с выраженным
отрубевидным шелушением. Длинные оси пятен расположены вдоль линий Лангера, указывающих
направление максимальной растяжимости кожи.
- Высыпания локализуются на груди, затем распространяются на живот, в паховые складки,
внутреннюю поверхность бедер и сгибательную поверхность предплечий. У взрослых обычно не поражаются кожа
лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки.
- Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем.
- Наряду с типичными проявлениями существуют другие разновидности розового лишая:
- Уртикарная форма.
- Везикулезная форма.
- Папулезная форма.
- Лишай кольцевидный окаймленный Видаля или лишай розовый гигантский — редкий
вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного
или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по периферии в виде кольца, а также
длительным течением; может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями.
Методы исследования
- Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия.
- Серологическое исследование, для исключения сифилиса.
- Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками
Лангерганса.
Дифференциальный диагноз
•Токсикодермия.
- Трихофития.
- Сифилитическая розеола.
- Псориаз.
- Парапсориаз.
- Экзема.
- Плоский лишай.
• Дерматомикоз туловища.
Лечение
Общие рекомендации
•Исключение водных процедур, переохлаждения.
- Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции.
- Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов.
- Инсоляции.
•Лекарственная терапия — только симптоматическая.
Осложнения
- При нерациональной терапии возможно развитие экземы.
- Вторичная инфекция.
Прогноз. Выздоровление, как правило, в течение 4—6 нед. Очень редко высыпания
сохраняются более 3 мес. и, как правило, вследствие нерациональной терапии.