ЗУД кожный
Зуд кожный — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. Предполагают, что это видоизмененное
болевое ощущение, обусловленное слабым раздражением нервных окончаний в коже, воспринимающих боль.
Этиология и патогенез. Различают физиологический зуд, возникающий при укусах и ползании
насекомых, и патологический — при функциональных и органических поражениях нервной системы,
пищеварительного тракта, эндокринных (сахарный диабет), обменных (атеросклероз) нарушениях,
злокачественных заболеваниях внутренних органов, крови (лейкозы, лимфогранулематоз), токсикозе
беременных, глистных инвазиях и др. Нередко зуд является симптомом ряда кожных заболеваний (экзема,
атопический дерматит, красный плоский лишай, чесотка и др.). Патогенез зуда не изучен окончательно. В
его формировании участвуют нервные, гуморальные, сосудистые механизмы. В ряде случаев зуд носит
хронический характер, являясь единственным симптомом болезни кожи.
Классификация. Различают генерализованный и локализованный (органический) зуд.
Клиническая картина.
Зуд генерализованный обычно носит приступообразный характер, нередко усиливается в вечернее и
ночное время. Приступы зуда могут иметь характер пароксизмов, становясь нестерпимыми. Больной
расчесывает кожу не только ногтями, но и различными предметами, срывая эпидермис (биопсирующий зуд). В
других случаях зуд почти постоянен и напоминает жжение, ползание насекомых. К разновидностям
генерализованного зуда относят старческий, высотный, солнечный зуд кожи. Старческий зуд кожи наблюдается у
лиц старше 60 лет в результате инволюционных процессов в организме, в частности в коже. Высотный зуд
возникает у людей при подъеме на высоту свыше 7000 м над уровнем моря и обусловлен раздражением
барорецепторов. Солнечный (световой) зуд наблюдается при фотосенсибилизации. Объективными симптомами
зуда являются расчесы точечного или линейного характера, а также симптом «полированных ногтей»,
обусловленный постоянным трением ногтевых пластин, приводящим к их повышенному блеску.
Зуд локализованный чаще возникает в области заднего прохода (анальный зуд), наружных половых органов
(зуд вульвы, мошонки). Причинами развития таких форм локализованного зуда являются хронические
воспалительные процессы в органах малого таза (простатит, аднексит, проктит, парапроктит и др.), глистные
инвазии, трихомониаз. Большое значение имеют ферментативные нарушения слизистой оболочки прямой кишки,
климактерические изменения половых органов. Длительно существующий кожный зуд нередко осложняется
присоединением пиококковой инфекции, кандидоза. Зуд, длительно сохраняясь, неблагоприятно влияет на
психику больных, которые становятся раздражительными, у них нарушаются сон, аппетит. Локализованный
хронический интенсивный зуд волосистой части головы может быть ранним симптомом лимфогранулематоза,
зуд клитора — рака половых органов.
Лечение: при появлении кожного зуда важно установить его причину.
