Осложнение опухоли яичника, где наблюдается перекрут ножки опухоли, в которой находятся
ветви маточной артерии, питающие яичник, и яичниковая артерия, вместе с сопровождающими венами.
Анатомическая ножка состоит из растянутой воронко-тазовой связки и собственной связки яичника.
Перекрут ножки опухоли может быть полным (на 360-720°) или частичным — на 180°. Хирургическая ножка
включает еще растянутую и перекрученную маточную трубу.
Клиническая картина при полном перекруте ножки кисты яичника всегда яркая: возникают
сильные боли, напряжение мышц передней брюшной стенки, появляется положительный симптом
Щеткина—Блюмберга, нередко беспокоит тошнота, может быть рвота. Температура тела повышена, пульс
частый, появляется липкий холодный пот, отмечается бледность кожных покровов и слизистых. При
влагалищном исследовании обнаруживают опухоль в области придатков, тугоэластичес-кой консистенции, резко
болезненную при пальпации и попытке смещения. Такие больные нуждаются в срочном оперативном
лечении, необходимо удаление придатков, причем опухоль следует удалить, не раскручивая, во избежание
тромбоэмболии, так как в ножке опухоли могут находиться тромбы. Кроме того, в перекрученных придатках
обязательно имеются явления отека тканей, нарушения кровообращения и некроза. Во время операции
производится тщательная ревизия органов малого таза, после удаления опухоли ее необходимо разрезать,
желательно провести экспресс-гистологическую диагностику, после чего окончательно выбирается объем
оперативного вмешательства.
В послеоперационном периоде проводится противовоспалительная терапия, после выписки
из стационара в условиях женской консультации необходима реабилитация больных с применением
общеукрепляющей терапии, нормализации менструального цикла, иммуномодулирующей терапии.
При частичном перекруте кисты яичника все явления значительно менее выражены. Тем не
менее при любом подозрении на перекрут кисты яичника больные нуждаются в стационарном наблюдении,
обследовании и хирургическом лечении.
