Встречается значительно чаще, чем разрыв трубы. Чем дальше от истмического отдела трубы
имплантировалось плодное яйцо, тем выше вероятность прерывания эктопической беременности по типу
трубного аборта. Клиническая картина трубного аборта будет напрямую зависеть от величины кровопотери.
Чем массивнее кровотечение, тем легче диагностика, так как картина напоминает клинику разрыва трубы. При
медленном развитии заболевания и незначительных, повторно возникающих кровотечениях в брюшную полость
картина бывает смазана, симптоматика выражена неярко, общее состояние больной долгое время может
оставаться относительно удовлетворительным. Ввиду этого диагностика трубного аборта зачастую
представляет трудности. Вместе с тем известно, что в любой момент вялотекущий трубный аборт может
осложниться сильным кровотечением в брюшную полость, угрожающим жизни больной. Поэтому всегда следует
помнить, при любом подозрении на внематочную беременность больную необходимо госпитализировать для
уточнения диагноза с проведением дополнительных методов диагностики.
Клинические симптомы трубного аборта многообразны и складываются из субъективных и
объективных признаков беременности и симптомов ее прерывания. Отмечается непродолжительная задержка
менструации, появляются повторяющиеся схваткообразные боли внизу живота на стороне поражения,
которые часто сопровождаются тошнотой, может быть рвота, из половых путей отмечаются скудные, темные
кровяные выделения, обусловленные отторжением децидуального слоя слизистой матки. Кровь поступает в
брюшную полость медленно, небольшими порциями, не вызывая резкой анеми-зации больной и появление симптомов
раздражения брюшины. При влагалищном исследовании пальпируется несколько увеличенная, мягковатая
матка, определяются опухолевидное и болезненное образование в области придатков, укорочение заднего свода.
При обследовании больной необходимо провести дифференциальную диагностику с маточным абортом малого
срока, обострением хронического сальпингоофорита, дисфункцией яичников, острым аппендицитом.
