Также можно записаться на удобное для Вас время.

Крипторхизм — нарушение опущения яичек в мошонку, которое в абсолютном
большинстве слу­чаев завершается к моменту рождения, а у 2—3% мальчиков — в первые 3 месяца жизни,
однако у 0,5—1% мужчин это так и не происходит. Последние десятилетия наблюдается увеличение частоты
случа­ев крипторхизма, например в Великобритании и США данное состояние отмечено у 6—9%
новорож­денных мужского пола и сохраняется более чем у 1,5% 3-месячных. Крипторхизм часто ассоциирован с
дисгенезией гонад и низким весом младенца. Ве­дущим фактором принято считать эндокринные на­рушения,
обусловленные недостаточной продукцией ГнРГ, ЛГ, тестостерона, андрогенсвязывающего белка и/или рецепцией
тестостерона белочной обо­лочкой яичка, а также недостаточное выделение антимюллерова гормона и
нейротрансмиттеров бедренно-половым нервом, не достигшим половой зре­лости. Установлена взаимосвязь
крипторхизма с генным дефектом в коротком плече хромосомы 19 (19р13.2 в локусе INSL3 LGR8-GREAT).

В зависимости от положения, которое занимают неопустившиеся яички, различают следующие
ано­малии: внутриабдоминальный (10% случаев), пахо­вый (60%), обструктивный (30%), эктопический (менее 5%
случаев) тип расположения. Односторон­ние дефекты при этом встречаются в 5 раз чаще, чем двусторонние.

У мужчин с нелеченым односторонним крипторхизмом в 30—70% случаев имеется азооспермия
или олигозооспермия, при двустороннем процессе большинство мужчин бесплодны. Биопсия крипторхического
яичка в 2/3 случаев демонстрирует арест сперматогенеза или наличие только клеток Сертоли (10—45%). Обычно
нарушается первый этап постнатального сперматогенеза — созревание гоноцитов в сперматогонии А-типа,
поэтому количество сперма-тогоний в канальцах уменьшается уже в первые годы жизни. Вдобавок страдает
функция и контрлате­рального (мошоночного) яичка, в основе чего лежат некие паракринные и аутоиммунные
реакции. Тестостеронпродуцирующая функция неопустившегося яичка, как правило, не нарушается.

Если низведение (орхипексия) не выполнено до трехлетнего возраста, функция
неопустившегося яичка обычно уже не восстанавливается. Если опе­рация не выполнена до 10 лет, существенно
повы­шается риск злокачественного перерождения: абсо­лютный риск развития опухоли яичек у мужчин с
дефектами опущения составляет 5—10%, что в 4—8 раз выше по сравнению с общей популяцией.

По нашим данным, у мужчин из бесплодных пар (и = 3175) крипторхизм обнаружен в 2,1% случаев: у 25%
из них спермограмма соответствовала азооспер­мии, у 14% — нормозооспермии, в остальных случаях
имелось снижение концентрации, подвижности и доли нормальных форм в различных сочетаниях, у 27% —
антиспермальные антитела (АСАТ).


Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к урологу нашего медицинского центра.

Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв