ФЕРТИЛЬНОСТЬ, ПЛОДОВИТОСТЬ, БЕСПЛОДИЕ, СУБФЕРТИЛЬНОСТЬ
Фертильность называется способность к зачатию.
Плодовитость — вероятность рождения живого ребенка, зачатого в течение
одного менструального цикла. В норме у молодой здоровой пары беременность наступает с вероятностью 75%
за первые 3 месяца половой жизни. У 90% пар это происходит в течение первых 12 месяцев. После 12 месяцев
вероятность наступления беременности составляет 0,75-3,97% в месяц.
При оценке фертильности нужно учитывать частоту половых контактов: у здоровых
супругов при половой жизни с частотой два раза в неделю беременность наступает с вероятностью в два
раза меньшей, чем при коитусе пять раз в неделю.
Имеет значение и возраст супругов. Для мужчин старшего возраста характерно уменьшение
объема эякулята, снижение концентрации сперматозоидов и их подвижности, однако в трудоспособном
возрасте эти изменения несущественны. Реальная фертильность мужчин сохраняется, в отличие от женщин, в
течение всей жизни. Результаты ЭКО подтверждают, что возраст мужчин не влияет на вероятность
оплодотворения. Препятствием для наступления беременности после 40 лет служит обусловленное
возрастом недостаточно высокое качество яйцеклеток их жен-ровесниц.
Диагноз «бесплодие» ставят в случае, когда беременность
отсутствует при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года (ВОЗ, 2000). Первичным
бесплодием называют состояние, при котором беременность никогда не наступала, а вторичным — отсутствие
повторных беременностей. Термин «бесплодие» применим как к мужчинам, так и к женщинам. Синонимом
является термин «инфертильность».
До середины 90-х годов XXв. применялся еще один синоним термина «бесплодия» —
стерильность. Однако из-за смысловой путаницы (например, микробиологическая стерильность) в настоящее
время его использование не рекомендовано (NationalLibraryofMedicine, 1993).
Термин «субфертильностъ» иногда применяют, чтобы охарактеризовать
сниженную вероятность зачатия, оцениваемую по данным лабораторного исследования спермы, в
ситуации, когда нет убедительных данных, что беременность отсутствует только из-за влияния мужского
фактора. Способность стать отцом спустя какое-то время или с другой женщиной в этом случае исключена не
полностью. Из-за расплывчатости понятия данный термин не может быть рекомендован для широкого
употребления.
