Также можно записаться на удобное для Вас время.

Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза

Техника взятия материала: одним из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза является забор
материала. Оптимальными для персистенции Ch. trachomatisи его интенсивного размножения являются
определенные участки цилиндрического эпителия моче­половых путей (передняя уретра на глубине 2,5—4,0
см у мужчин).

В отличие от принципа забора материала при других передающихся половым путем инфекциях
больному не следует рекомендовать дли­тельную задержку мочеиспускания. Головку полового члена в
облас­ти наружного отверстия уретры обрабатывают ватным тампоном, смоченным в изотоническом растворе
хлорида натрия. При наличии отделяемого первую каплю свободно стекающих выделений, появ­ляющуюся при
надавливании на уретру, удаляют.

Лабораторная диагностика хламидиоза до настоящего времени сложна. Наиболее часто применяют
следующие методы диагностики:

1.Цитологическое исследование окрашенных препаратов по ме­тоду Романовского—Гимзы. При этом
методе элементарные тельца хламидии окрашиваются в розовый цвет, а ретикулярные тельца — от голубого до
синего. Ядра клеток имеют вишневый оттенок, цито­плазма нежно-голубая. Таким методом можно обнаружить
хлами­дии только у 15—20%, так как из-за малых размеров возбудителя можно выявить только хламидийные
включения, а не отдельные микроорганизмы.

2.  Прямой иммунофлюоресцентный (ПИФ) метод является ос­новой лабораторной диагностики хламидийной
инфекции, базирую­щейся на использовании моноклональных антител, меченных флюоресцеинизотиоционатом.
При этом можно выявлять внеклеточно расположенные тельца хламидии непосредственно в месте взятия
материала.

3.  В последние годы в широкую практику стали внедряться наи­более современные методы молекулярной
диагностики, к которым относят полимеразную цепную реакцию (ПЦР), лигазную цепную реакцию (ЛЦР), метод
транскрипционного анализа,, ДНК-зонды. Из всех методов молекулярной диагностики в России наиболее
рас­пространена ПЦР. Этот метод основан на том, что в исследуемый образец вносятся заранее
синтезированные нуклеотидные последо­вательности (праймеры), комплементарные генетическому,
матери­алу исследуемого возбудителя. Такие праймеры способны компле­ментарно взаимодействовать с
геномной ДНК искомого инфекци­онного агента. При температурной обработке исследуемой пробы
двуспиральная ДНК денатурирует и становится доступной взаимо­действию праймеров, комплементарных
определенной зоне геном­ной ДНК. В результате повторных циклов денатурации ДНК проис­ходит
избирательная амплификация того ее участка, который зада­ется используемыми праймерами. Этим методом
достигается высо­коспецифическая детекция генетического материала возбудителя. Специфичность и
чувствительность ПЦР превосходят все другие методы диагностики, включая культуральную (изоляция на
культу­ре клеток), считавшуюся до последнего времени золотым стандар­том при исследовании
хламидии.

4.  Изоляция возбудителя в культуре клеток. Лучшим методом диагностики хламидийных поражений является
изоляция возбуди- теля в культуре клеток, обработанных антиметаболитами (цикло-гексимидин, цитохолазин В,
декстран). Для выделения хламидий чаще используют линию клеток Мак-Коя или L-929. Такой метод диагностики очень
трудоемкий и требует не менее 5 сут. для получе­ния результатов. Культуральная диагностика необходима в
процес­се оценки динамики лечения, особенно при решении вопроса о персистенции хламидий, а также в
научных целях.

5. Одним из перспективных методов серодиагностики хламидиозов является вариант
иммуноферментного метода — микрометод EHISA, который значительно более чувствителен, чем РСК.


Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв