Также можно записаться на удобное для Вас время.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (син.: бледная спи­рохета) была открыта в 1905 г. Schaudinnи Hoffmann.
Свое название бледная трепонема получила из-за слабой способности окрашивать­ся анилиновыми
красителями. Бледная трепонема имеет спирале­видную форму, длину от 4 до 14 мкм и поперечник 0,2—0,25 мкм.
Число оборотов спирали 8—14, ее завитки равномерны, расстояния между ними одинаковые, высота завитков по
направлению к концам уменьшается. Для бледной трепонемы характерна большая подвиж­ность. Во время
движения число завитков и их равномерность могут меняться. Бледная трепонема совершает вращательное
движение во­круг своей продольной оси, поступательное, волнообразное движе­ние и способна изгибать
свое тело. Ее движения плавные, что отли­чает бледную трепонему от других сапрофитирующих трепонем
(Treponemabuccalis, dentium, refringens).

Размножается бледная трепонема преимущественно попереч­ным делением. В настоящее время
доказано, что трепонема делится не только пополам, но и на много частей, причем каждый сегмент может быть
различной величины, а некоторые бывают очень мелки­ми, в один виток. Они проходят через бактериальные
фильтры и раз­виваются в спиралевидные формы.

При неблагоприятных условиях существования трепонемы обра­зуют «формы
выживания» — цисты и L-формы.

Инцистированные бледные трепонемы (цисты) покрыты непро­ницаемой муциноподобнои
оболочкой;  длительное время могут находиться в организме больного в латентном состоянии; при
благо­приятных условиях цисты превращаются в зерна, а затем в типичные спиралевидные трепонемы.
Особенностью цист является их способ­ность сохранять антигенные свойства, что выявляется
серологичес­кими реакциями. Количество инцистарованных бледных трепонем увеличивается по мере
длительности заболевания. Их наличием объ­ясняется, по-видимому, длительное сохранение положительных
се­рологических реакций крови через много лет после перенесенных ранних форм сифилиса, а также
длительное бессимптомное течение заболевания, которое диагностируется случайно при серологичес­ком
исследовании или выявляется в стадии поражения внутренних органов или нервной системы. Цистообразование
— одна из защит­ных форм трепонем, позволяющая им противостоять действию пре­паратов,
применяемых для лечения больных сифилисом.

Второй формой сохранения бледной трепонемы в организме больного является ее трансформация в L-формы.
L-формы бледных трепонем чрезвычайно устойчивы к неблагоприятным воздействи­ям, например к
антибиотикам. Эти формы бледных трепонем не об­ладают антигенными свойствами или они выражены очень
слабо, поэтому классические серологические реакции у больных не разви­ваются. И диагноз устанавливается
на основании положительных реакций иммобилизации бледных трепонем или иммунофлюорес-ценции. L-формы
бледных трепонем сохраняют способность ревер­сироваться в обычные спиралевидные формы.

Культивирование. Бледная трепонема — весьма требовательный микроорганизм. Она не растет в
обычных средах, развивается при температуре 35°С в анаэробных условиях в средах, содержащих по­чечную
или мозговую ткань; крайние границы роста 34— 40°С. Хоро­шо развивается бледная трепонема на
хорионаллантоисной ткани куриного зародыша, в кроличьей сыворотке с добавлением кусочков мозговой ткани
под слоем вазелинового масла.

Получение чистых культур трепонем представляет большие труд­ности. Продолжительное
культивирование трепонем сопровождает­ся утратой их вирулентности. Такие культуры, адаптированные к
пи­тательной среде, называются «кулыуральными» в отличие от «ткане­вых»,
обладающих свойствами патогенности и сохраняющихся в ла­бораторных условиях на кроликах путем
пассажей. Культуральные штаммы различаются между собой по ряду признаков: изменению рН среды, степени
анаэробиоза, индолобразованию, продуцирова­нию сероводорода, отношению к углеводам. Многие
культуральные штаммы вызывают гемолиз эритроцитов человека, барана, лошади, кролика, морской
свинки.Антигенная структура. Серологические варианты не установле­ны. Трепонема сифилиса содержит
в своем составе полисахаридный, липидный и протеиновый комплексы, обладающие весьма сложны­ми
антигенными свойствами.

Резистентность. Бледная трепонема малоустойчива к внешним воз­действиям. От
действия температуры 45—48°С она погибает в течение 1 ч, при 55°С — через 15 мин; в цельной крови
или сыворотке при 4°С со­храняет жизнеспособность не менее 24 ч. Бледные трепонемы устойчи­вы к
действию низких температур. Они очень чувствительны к дезинфи­цирующим веществам, а также к высыханию. В
40% этаноле подвиж­ность бледных трепонем сохраняется в течение 30—40 мин, в 50—60% этаноле они теряют
подвижность сразу. В 0,5% растворе щелочи погиба­ют сразу, в мыльной пене они также быстро теряют
подвижность.

Практический интерес представляют данные о заразительности бледных трепонем, находящихся в
консервированной крови. Уста­новлено, что 5-дневной консервации достаточно для того, чтобы
инактивировать возбудителя.

Патогенность для животных. Бледная трепонема мало патогенна для животных, кроме
обезьян. Получен положительный результат при заражении кроликов в роговую оболочку глаза или яичко.
Благодаря экспериментальному сифилису изучены вопросы иммунитета, специ­фической химиотерапии и
культивирования возбудителя сифилиса.


Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв