Также можно записаться на удобное для Вас время.

Инкубационный период сифилиса в среднем равен 3—4 нед., одна­ко возможно как
его укорочение (до 10—12 дней), так и удлинение (до 3 мес), которое обычно связано с приемом во время
инкубации не­большого количества антибиотиков по поводу интеркуррентных за­болеваний. Никаких
клинических симптомов, указывающих на зара­жение, в это время отметить не удается, хотя трепонемы уже
впервые дни инкубации током крови и лимфы разносятся по всем организму.

При состоявшемся инфицировании возможно несколько вари­антов последующего развития
болезни. Чаще всего (90—95%) наблю­дается «классическое» течение инфекции, реже
первично-латентное (с первыми клиническими проявлениями в виде поздних форм инфекции спустя годы и
десятилетия). Считается также возмож­ным самоизлечение. Реакция организма на внедрение
возбудителясифилиса — бледной трепонемы (спирохеты) — сложна и многооб­разна. И до настоящего
времени процессы, происходящие в орга­низме больного сифилисом, во многом остаются до конца не
из­ученными. Разнообразие форм течения сифилитической инфекции принято рассматривать с
«классического» течения сифилиса, т.е. стадийности сифилиса, о чем писал еще в XIXв. Ricord.

Сифилис в большинстве случаев, несмотря на индивидуальные отклонения, последовательно
проходит в своем развитии опреде­ленные периоды. Различают инкубационный, первичный, вторич­ный и
третичный периоды сифилиса, которые последовательно сме­няют друг друга.

Первичный период сифилиса начинается с момента появления твер­дого шанкра (фр.
chancre язва) и продолжается до возникновения на коже и слизистых оболочках множественных
сифилитических высыпа­ний. Первый клинический признак заболевания — твердый шанкр (син.: первичная
сифилома, первичный склероз) проявляется в сред­нем через 3—4 нед. после заражения (инкубационный
период) на том месте, где бледная трепонема проникла в организм человека. Этот пе­риод сифилиса длится в
среднем 6—8 нед. и делится на первичный се-ронегативный, когда стандартные серологические реакции еще
отри­цательные, и первичный серопозитивный сифилис, когда стандартные серологические реакции
становятся положительными, что происходит в среднем через 3—4 нед. после появления первичной сифиломы.

Через 5—8 дней после возникновения твердого шанкра начина­ют увеличиваться
близлежащие (регионарные) лимфатические уз­лы (специфический бубон, регионарный склераденит), а спустя
3—6 нед. могут увеличиваться все лимфатические узлы — возникает специфический полиаденит. Следует
отметить, что в последние де­сятилетия регионарный склераденит и полиаденит могут отсут­ствовать (по
данным разных авторов, от 4,4 до 19% больных).

Вторичный период сифилиса наступает через 6—8 нед. после появ­ления первичной сифиломы
или через 9—10 нед. после заражения и клинически характеризуется главным образом поражениями на коже и
слизистых оболочках в виде пятнистых, папулезных и пусту­лезных высыпаний. Вторичный сифилис, когда
проявления на коже и слизистых появляются впервые, носит название вторичного све­жего. Высыпания
вторичного периода, просуществовав несколько недель (2—3 мес), самопроизвольно исчезают, не оставляя
никаких рубцов, и наступает скрытый, или латентный, сероположительный период заболевания. Спустя некоторое
время может наблюдаться повторное появление высыпаний, характерных для вторичного пе­риода, возврат
болезни, который носит название вторичного реци­дивного сифилиса. При отсутствии лечения вторичный
период про­должается в среднем 2—3 года, иногда до 5 лет.

Третичный период сифилиса может наступить спустя 3—5 лет, ча­ще позднее
(иногда через десятилетия). Третичный период возникает у небольшого числа больных, которые плохо лечились по
поводу сифилиса или совсем не лечились. Развитию третичного сифилиса способствуют старческий и детский
возраст, хронические заболева­ния и интоксикации, алкоголизм. Клинические проявления при третичном
сифилисе, в отличие от вторичного, носят локальный ха­рактер. Они сопровождаются деструкцией органов и
тканей, в кото­рых локализуются, и остаются после своего разрешения рубцы. При третичном активном
сифилисе наблюдается высыпание бугор­ковых и гуммозных сифилидов. Расположены они не только на коже или
слизистых оболочках, но и во внутренних органах, нервной си­стеме, костях и суставах. Течение сифилиса в
этом периоде также волнообразное, фазы активных проявлений сменяются скрытым, или латентным, течением. У
части больных, при отсутствии третич­ных активных высыпаний на коже, могут развиться сифилитические
поражения нервной системы и внутренних органов.

В некоторых случаях сифилис может протекать и без периодиза­ции, т.е. без закономерной
смены одного периода другим. У ряда лиц после заражения наступает длительное бессимптомное течение и
бо­лезнь диагностируется значительно позже на основании положи­тельных серологических реакций (в
стадии скрытого сероположительного сифилиса) либо в стадии сифилиса нервной системы или сифилиса
внутренних органов (Милич М.В., 1968).


Также можно записаться на удобное для Вас время.


Лечение в клинике ведется на условиях полной анонимности


Медицинский центр "Ваша клиника" на карте

На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника"

располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства  (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич).

Для нас важен ваш отзыв