
![]() Также можно записаться на удобное для Вас время.Шанкроид — острая венерическая инфекция, характеризующаяся болезненными множественными язвами половых органов, а также воспалением лимфатических узлов. Частота. Эндемичное заболевание стран Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки. В России наблюдают редко. Преобладающий возраст. 16—40 лет. Этиология. Возбудитель — стрептобацилла Haemophilusducreyi(грамотрицательная палочка). Факторы риска • Частая смена половых партнеров. • Проституция. • Низкий социально-экономический статус. Клиническая картина • Инкубационный период у мужчин — 2—10 дней (обычно 2— 3 дня), у женщин - 2-8 нед. • На месте внедрения возбудителя возникает отечное пятно, на котором образуется небольшой узелок, трансформирующийся в пустулу. На 3—4-й день пустула вскрывается, и обнаруживают небольшое быстро увеличивающееся в размерах изъязвление. Язва имеет неправильную форму, диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, подрытые зазубренные мягкие несколько нависающие края, неровное покрытое гнойным налетом дно. Вокруг крупной язвы нередко располагаются мелкие язвочки. Характерные особенности язв — мягкая консистенция, болезненность, склонность к кровотечению, островоспалительный венчик вокруг язвы. • К разновидностям мягкого шанкра относят возвышающийся, серпигинозный, дифтеритический, фолликулярный, гангренозный, фагеденический и др. • У мужчин язвы чаще локализуются на крайней плоти, головке и теле полового члена. • У женщин язвы наиболее часто появляются на больших и малых половых губах, но могут возникать в области промежности, бедер, шейки матки. • Типичные признаки шанкроида — регионарный лимфаденит (бубон), возникающий через 2—3 нед. после заражения. Чаще поражаются паховые лимфатические узлы: они увеличены, спаяны между собой и кожей, которая приобретает ярко-крас- • ный цвет. Постепенно воспалительные явления стихают и бу- • бон рассасывается либо в его центре появляется флюктуация и он вскрывается с выделением большого количества густого, с примесью крови, гноя. Лабораторные исследования •Микроскопия отделяемого язвы с окраской по Граму или Романовскому—Гимзе. • Выделение культуры возбудителя на питательных средах. Специальные исследования • ИФА. • ПЦР. Дифференциальный диагноз • Сифилис. • Герпес простой. • Лимфогранулема венерическая. • Гранулема паховая. • Острая язва вульвы Липшютца-Чапина. • Обследование на сифилис. • Обследование на ВИЧ. • Обследование и лечение половых партнеров. • Фимоз. • Парафимоз. • Гангрена полового члена. Прогноз — полное клиническое выздоровление при соответствующем лечении. Синонимы • Мягкий шанкр. • Венерическая язва. •Третья венерическая болезнь.
![]() Также можно записаться на удобное для Вас время.![]() |
На базе многопрофильного медицинского клинического центра "Ваша клиника" располагается кафедра терапии и гериатрии института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Ильницкий Андрей Николаевич). |